治未病——慢性病管理总纲与病种导航
“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”——《素问·四气调神大论》
这句话可以作为慢性病管理的总纲，但不能被理解为“只要养生就不用看医生”。现代慢性病需要规范诊断、风险评估、药物或其他治疗；《黄帝内经》提供的是观察身体、调整节律、预防进展和重视整体生活方式的思想资源。
一、治未病的四个阶段
| 阶段 | 实际任务 | 可执行动作 |
|---|---|---|
| 未病先防 | 降低风险 | 规律作息、均衡饮食、适度活动、戒烟限酒、定期筛查 |
| 欲病早治 | 发现异常 | 保存体检结果，记录趋势，按医生建议复查，不等症状加重 |
| 既病防变 | 控制进展 | 明确诊断和目标，按处方治疗，监测指标，识别并发症信号 |
| 瘥后防复 | 稳定状态 | 不自行停药，保持行动计划，按期复诊，复盘诱发因素 |
二、先建立自己的健康档案
开始任何调养前，先用一页纸记录：
- 已确诊疾病、过敏史、家族史；
- 正在使用的处方药、非处方药和保健品；
- 最近一次体检日期与关键指标；
- 睡眠时长、活动量、饮食、吸烟饮酒情况；
- 当前最想改善的一个问题，以及医生设定的目标。
每周固定一天复盘，不追求每天完美，只看趋势：哪些行为做到了，哪些指标变化，下一周只改一个变量。
三、病种独立指南
本页只做导航和共同框架。每种疾病的病因、目标、监测方式和就医边界不同，请进入独立文章阅读：
| 病种 | 阅读重点 | 独立指南 |
|---|---|---|
| 血糖异常/糖尿病 | 饮食结构、活动、血糖记录、复诊 | 血糖管理——从消渴启发到每日行动 |
| 血压异常 | 家庭测量、盐摄入、睡眠、风险信号 | 血压管理——从眩晕启发到家庭监测 |
| 冠心病/胸痛风险 | 心血管风险、活动边界、急救意识 | 心脉养护——从胸痹启发到风险管理 |
| 慢性胃病 | 饮食节律、症状记录、复查边界 | 慢性胃病管理——从脾胃启发到饮食作息 |
| 慢性肺病 | 呼吸症状、活动耐量、急救计划 | 慢性肺病管理——从咳喘启发到呼吸与活动 |
| 失眠 | 睡眠日志、节律、认知行为与求助 | 失眠管理——从不寐启发到睡眠节律 |
| 慢性疲劳 | 睡眠、负荷、情绪、基础疾病排查 | 慢性疲劳管理——从虚劳启发到节律恢复 |
| 关节疼痛 | 负荷调整、活动保持、红旗症状 | 关节养护——从痹证启发到活动与负荷管理 |
| 情绪低落/抑郁 | 情绪记录、社会支持、专业求助 | 情绪与抑郁管理——从情志启发到求助行动 |
| 体重异常 | 饮食活动记录、睡眠、渐进改变 | 体重管理——从膏人脂人启发到饮食与活动记录 |
四、所有病种通用的安全边界
- 《黄帝内经》的“消渴、胸痹、痹、不寐”等古代概念，不能直接等同于现代疾病诊断。
- 不依据网站文章自行停药、减药、换药，也不把食疗、针灸或运动当作急症处理。
- 新出现的剧烈胸痛、呼吸困难、意识改变、单侧无力、持续高热、消化道出血、自伤或他伤风险，应立即联系当地急救服务或前往急诊。
- 慢性病管理的最低闭环是：明确诊断 → 设定目标 → 按计划行动 → 记录趋势 → 定期复诊 → 调整方案。